小丽（化名）今年13岁，是一名初中生。眼下临近期末，正是冲刺的时候，小丽却每天脸色苍白、提不起劲。小丽的父母急了，带着孩子匆忙前往鄞州二院中医科就诊。经过检查，小丽被确诊为十二指肠溃疡出血。

医生说，这种病与精神压力过大有关，多见于成年人，中小学生中偶有发生。

13岁女孩查出中度贫血

最终确诊消化道出血

“医生，孩子可能是学习太累了没休息好，人有点有气无力，您看是不是能调理下？”小丽第一次来到鄞州二院中医科时，医生还没开始问诊，一旁的父母就焦急地开口求“调理”。

医生对小丽进行了仔细的查体和问诊，并为其完善了血常规等检查。当拿到“血色素70g/L”（正常范围110-150g/L）的化验结果时，医生意识到小丽的症状可能是体内有活动性出血的缘故。为了进一步排查病因，中医科医生立即联系儿科团队为小丽安排住院事宜。

在详细询问病史过程中，小丽告诉儿科医生，最近自己的大便颜色有点奇怪，看上去黑黑的，呈柏油样。

“这是消化道出血的典型症状！”接诊的鄞州二院儿科祝素萍主任医师团队建议孩子完善胃镜检查，明确病因及病变部位情况。

小丽和家人一听要做胃镜，既紧张又担忧。该院儿科吴莲芳副主任、韩素珍护士长等医护人员多次与小丽及家属沟通，解释胃镜检查的必要性，并安抚他们情绪，最终征得了小丽及其父母的同意。

为了确保操作的安全性，胃镜检查安排在手术室完成。消化内科医生借助消化内镜迅速找到了出血源头——十二指肠球部溃疡，并立即进行了止血处理。

有些消化道出血可能和精神压力有关

医生：有这些症状要引起重视

疾病明确了，然而孩子父母却依然很诧异：“她平时身体一直挺好的，饮食也规律，怎么会出现溃疡和出血呢？”

医生综合分析儿童消化性溃疡常见原因，排除幽门螺杆菌感染等高危因素后，最终考虑小丽此次消化道出血与精神压力过大有关。

“胃肠疾病与高度紧张有密切关系。”该院儿科副主任吴莲芳表示，紧张的工作、学习、生活节奏及激烈竞争导致的精神因素，极易诱发胃肠疾病。“压力性”消化道出血多见于成年人，尤其是白领一族，但如今在中小学生中也偶有发生。

“发病学生常有胃或十二指肠局部溃疡等基础问题，如在某一段时间精神压力陡然增大，就容易诱发消化道出血。”吴莲芳说。

经过近一周的抑酸、护胃等积极治疗，小丽的面色和精神状态逐渐改善，出院前复查血色素已回升至80g/L。

医生提醒，消化道出血初期，有时症状不明显，往往容易被忽视。如孩子出现头晕、浑身没劲、没有食欲，大便出现柏油色，或者呕吐物出现咖啡色，一定要引起重视，及时到医院就诊，必要时需行胃镜检查明确诊断及治疗。

此外，日常生活中应保持饮食规律，避免暴饮暴食；保持良好的心态和作息习惯，避免过度疲劳和精神紧张，这些均有助于预防儿童消化性疾病。